Le Service Neurologie

Du lundi au samedi, toute l’année.

Le service de neurologie d’AzurVet traite les affections du système nerveux (cerveau, moelle épinière, nerfs, muscles) chez les chiens et chats.

L’équipe est composée de trois neurologues : le Dr Jérôme Couturier, le Dr Hugo Leonardi et le Dr Magdalena Olender (ancienne résidente en neurologie). Le service propose une prise en charge globale en neurologie médicale et chirurgicale, avec une approche multidisciplinaire pour les cas complexes. Une hospitalisation en soins intensifs 24h/24 et 7j/7 est disponible.

Durées des consultations :

Le service est ouvert 6 jours sur 7 toute l’année. Les consultations ont lieu le matin sur rendez-vous et durent environ 30-45 minutes. Les urgences médicales et chirurgicales sont admises du lundi au samedi (9h-18h).

L’animal doit être muni de l’ensemble du dossier médical, un enregistrement vidéo est recommandé pour les crises occasionnelles (épilepsie)

L’animal doit être à jeun de 12h (en vue d’examens sous anesthésie)

La présence du propriétaire est primordiale le jour de la consultation car les informations sur l’évolution des symptômes sont essentielles

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Les Motifs de Consultation

Le service de neurologie prend en charge toutes les affections du système nerveux à travers un examen neurologique approfondi permettant de localiser la lésion et d’orienter les examens complémentaires nécessaires.

Le but est de diagnostiquer, traiter et établir un pronostic précis pour chaque pathologie neurologique.

Affections cérébrales

Signes cliniques et pathologies :
Épilepsie (convulsions ou crises partielles)
Méningites / encéphalites (infectieuses ou immunitaires)
Neuropathies crâniennes : syndrome vestibulaire (tête penchée), paralysie faciale
Traumatismes crâniens
Changements de comportement (tourner en rond, déambulations, « absences », désorientation)
Fièvre (lors de méningite)
Tumeurs cérébrales (méningiome notamment chez le chat)

Examens et interventions :
IRM de l’encéphale avec injection de produit de contraste
Scanner avec injection de contraste
Ponction et analyse cytologique du liquide céphalo-rachidien (LCR)
Analyses sanguines (recherche de maladies infectieuses, tests métaboliques)

Neurochirurgie cérébrale :
Résection de méningiome (chat et chien)
Traitement d’abcès cérébral
Biopsies de masses cérébrales (inflammatoires ou tumorales)
Chirurgie de traumatismes crâniens

Affections médullaires (moelle épinière)

Signes cliniques et pathologies :
Paralysies : hernies discales, embolie fibro-cartilagineuse
Douleurs rachidiennes : hernies discales, discospondylites
Traumatismes du rachis (fracture/luxation vertébrale)
Malformations : instabilité atlanto-axiale, syringomyélie, syndrome de « wobbler » (spondylomyélopathie cervicale caudale)
Dégénérescence lombo-sacrée (sténose)
Diverticule ou pseudokyste arachnoïdien
Tumeurs médullaires
Abcès péri-médullaire (empyème, discospondylite, corps étranger)

Examens et interventions :
IRM de la colonne vertébrale (cervicale, thoracique, lombaire, sacrée)
Scanner / myéloscanner
Ponction et analyse du LCR (voie cisternale ou lombaire)
Fluoroscopie

Neurochirurgies rachidiennes :
Hémilaminectomie (hernie discale thoraco-lombaire)
Laminectomie lombosacrée (avec ou sans foraminotomie et arthrodèse)
Corpectomie (hernie discale cervicale)
Chirurgie de luxation atlanto-axiale
Chirurgie de fracture/luxation vertébrale
Chirurgie de syndrome de « wobbler »
Résection de tumeurs médullaires
Traitement d’abcès péri-médullaires et discospondylites

Affections neuromusculaires (système nerveux périphérique)

Signes cliniques et pathologies :
Neuropathies : polyradiculonévrites, paralysie laryngée, mégaoesophage
Myasthénie (faiblesse à l’effort, régurgitations)
Myopathies : myosite
Surdité (congénitale ou acquise)
Fatigue à l’effort ou après une courte balade
Paralysie flasque
Difficultés respiratoires avec cornage (paralysie laryngée)
Changements de voix

Examens et interventions :
Électromyographie (EMG) :
Électromyogramme : enregistrement de l’activité musculaire spontanée
Conduction nerveuse (électroneurogramme) : stimulation nerveuse et enregistrement de la réponse musculaire
Permet de confirmer une atteinte neuromusculaire et d’établir un pronostic lors de traumatisme
Examen non douloureux sous anesthésie générale

Potentiels évoqués auditifs (PEA) :
Test de dépistage de la surdité congénitale (races à risque : dalmatien, dogue allemand, border collie, bull terrier, setter anglais, Jack Russell terrier, chats à robe blanche/yeux bleus, etc.)
Test de surdité acquise (suite à otite, polype, tumeur)
Examen sans anesthésie, non douloureux
Enregistrement des réponses auditives par stimulation sonore répétitive

Analyses sanguines spécifiques
Biopsies musculaires et/ou nerveuses (chirurgie sous anesthésie générale)
Vidéo-endoscopie (paralysie laryngée, otites externes/moyennes)
Fluoroscopie pour dysphagies

Examens d’imagerie spécialisés

IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) :
IRM de l’encéphale avec injection de produit de contraste
IRM de la colonne cervicale, thoracique, lombaire ou sacrée
Examen de référence pour les affections neurologiques
Anesthésie générale nécessaire

Scanner / Myéloscanner :
Scanner d’une région avec injection de contraste (après consultation)
Myéloscanner pour affections médullaires
Alternative à l’IRM dans certaines indications

Analyse du liquide céphalo-rachidien (LCR) :
Ponction cisternale (« haute ») ou lombaire (« basse »)
Diagnostic des méningites (infectieuses ou immunitaires)
Diagnostic de certaines tumeurs
Examen immédiat par le neurologue dans les 15 minutes
Examen non douloureux sous anesthésie générale
Risque quasi nul lors de ponction lombaire